Formulare

FoundationOne CDx

Zusammenstellung der Formulare zur Beauftragung des FoundationONE® CDx−Tests:



FoundationOne Heme

Zusammenstellung der Formulare zur Beauftragung des FoundationONE® HEME−Tests:



Molekularpathologische Untersuchungen am Standort München-Giesing

Falls Sie als behandelnder Arzt neben dem Postweg eine FAX- oder Email-Zustellung des Molekularpathologischen Befundberichtes wünschen, benötigen wir von Ihnen das ausgefüllte Formular zur Befundübermittlung per Fax oder das Formular zur Befundübermittlung per Email .

Wünschen Sie die elektronische Übermittlung des Befundberichts, benötigen wir das ausgefüllte Formular zur Befundübermittlung per Draccon von Ihnen.


Hier finden Sie eine Zusammenstellung der Formulare zur Beauftragung des EndoPredict®−Tests:

Sollten Sie einen Endopredict über die Convema abrechnen wollen, finden Sie hier die nötigen Dokumente:

 

Hier finden sie alle nötigen Formulare für die Anforderung einer ESR1 liquid biopsy Mutationsanalyse

Abnahme von humanem Vollblut in Cell FreeDNA Collection Tubes zur ESR1-Testung
Checkliste für den Versand
Kostenübernahmeerklärung für privat versicherte Patienten

 

Hier finden Sie die Kostenübernahmeerklärungen der einzelnen Erregernachweise als individuelle gesundheitliche Eigenleistung:

Molekularpathologische Untersuchung auf Atypische Mykobakterien-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Bartonella henselae-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Chlamydia trachomatis-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Cytomegalie Virus-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Epstein-Barr Virus-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Francisella tularensis-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Fungi-DNA (Nachweis und Typisierung)
Molekularpathologische Untersuchung auf HHV-8-DNA (Humanes Herpesvirus 8)
Molekularpathologische Untersuchung auf Helicobacter pylori-DNA (inkl. Clarithromycin-Resistenztest)
Molekularpathologische Untersuchung an Helicobacter pylori auf Chinolon-Resistenz
Molekularpathologische Untersuchung an Helicobacter pylori auf Chinolon- und Clarithromycin-Resistenz
Molekularpathologische Untersuchung auf Humanpapillomaviren-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf DNA der Herpes Simplex Viren Typ I und II
Molekularpathologische Untersuchung auf JC-Virus-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Leishmania-DNA (ggf. mit Speziestypisierung)
Molekularpathologische Untersuchung auf Toxoplasma gondii-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Tropheryma whipplei-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf Yersinia pseudotuberculosis und Y. enterocolitica-DNA
Molekularpathologische Untersuchung auf EBV-RNA durch In-Situ-Hybridisierung

 

 

DAkkS Symbol 

 

Akkreditierung gilt nur für die Standorte München-Giesing, Penzberg,

Kaufbeuren, Memmingen und

Ravensburg